重度或顽固性腹泻应暂停用药，若出现4级腹泻或使用下限用药剂量后仍然出现2级以上腹泻，应停药！肝毒性治疗三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试!若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应停药！胚胎毒性可能致胎儿危害.告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕措施!【特殊人群】孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性应避免服用来那替尼！肝受损：有严重肝受损的患者起始剂量应减低至80mg.

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　　HER-2受体嵌在细胞膜上，与人类表皮生长因子EGF有高度专一性。当EGF与HER-2结合后，会造成HER-2的双聚体化，进而引发自体磷酸化而传递细胞内讯息传递，最后维持正常的细胞生长。大约有20-30%的乳腺癌会有HER-2过度表现的现象.当HER-2过度表现，细胞会因过度刺激而造成不正常的快速生长，最终造成癌症发生。目前，治疗HER-2阳性乳腺癌的药物主要分为3大类，分别是单抗、TKI小分子和偶联物！

　　 六一八医院主营：来那替尼等等产品，涉及西药等等行业。 公司实力雄厚，重信用、守合同、保证产品质量，以多品种经营特色和薄利多销的原则，赢得了广大客户的信任。 多年来致力于西药，拥有众多的专业人才，并通过多年以来不断的积累，在业界形成良好的口碑。 售后方面也赢得了用户的一致好评。您的满意是我们一直前进的动力。

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　　结果发现，总人群来那替尼组疾病进展或死亡的风险较拉帕替尼组降低了24%（HR=0。76,p=0。006），PFS取得了2个月的获益（HR=0!76;p=0.0059）!此外，ORR（33%vs27%）；CBR（45%vs36%）；DoR（5vs6个月）均有改善，CNS转移的干预有所减少（28%vs22%,p=0！043）!通过对试验中治疗人群的应答率进行分析可看出，基于来那替尼在中国人群中更持久的活性，中国亚组与总人群获益一致，部分获益甚至更显著，通过进一步分析得知，中国患者既往接受帕妥珠单抗、T-DM1药物治疗比例较总体人群低，因此从后续来那替尼治疗中获益较总人群更为明显。

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　　HER-2阳性乳腺癌治疗药物根据GLOBOCAN2018统计数据显示，2018年全球乳腺癌新发患者人数为209万人，为发病率第二的癌种，仅次于肺癌，在女性人群中，乳腺癌的发病率则居首！根据国家癌症中心2019年发布的新报告，2015年中国乳腺癌新发患者数为30.4万人，占全国所有癌症新发病例的81%，发病率在总人口中位列第五，女性人口中位列居首.人表皮生长因子受体2（HER-2）是受体酪氨酸激酶HER家族中的一员，该家族还包括EGFR（HER1）、HERHER4！

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　　来那替尼Nerlynx(奈拉替尼)是一种与表皮生长因子受体（EGFR）不可逆连接的激酶制剂，包括HER2及HER4。在体外，来那替尼能降低EGFR及HER2的自身磷酸化，减少MAPK及AKT信号传递，以及呈现EGFR和/或HER2表达的癌细胞的活性抑制!其代谢产物M3，M6，M7及M11同样具有抑制活性！在小鼠异种移植模型中，口服来那替尼可抑制EGFR及HER2表达的肿瘤细胞的生长.适应症:用于已完成标准曲妥珠单抗（Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者！