同为二代药物，布加替尼竟可解决阿来替尼耐药，一起围观一下数据！J-ALTA研究是一项II期前瞻性研究，评估布加替尼治疗阿来替尼耐药（无论是否接受过克唑）ALK阳性患者的疗效，以及既往接受过2种ALK-TKI治疗患者的疗效。自2011-2019月一共纳入了72例患者，其中47例接受过阿来替尼（阿来替尼用药或克唑替尼二线阿来替尼），所有入组换接受布加替尼治疗.结果提示：①有效率ORR为30%，中位DOR为1个月，中位PFS为3个月.

　　布加替尼vs阿来替尼：ALTA对比NP28761，ORR方面，布加替尼(调整前为55%，调整后率为53%)高于阿来替尼(40%)，但ORR的ORs值在没有显着差异；中位PFS方面，布加替尼(调整前17个月，调整后16个月)高于阿来替尼(2个月)，HR有显著差异；中位OS方面，布加替尼(调整前26个月，调整后26个月)高于阿来替尼(27个月)！ALTA对比NP28763，ORR方面，布加替尼(调整前为55%，调整后率为54%)高于阿来替尼(45%))，但ORR的ORs值在没有显着差异；中位PFS方面，布加替尼(调整前17个月，调整后16个月)高于阿来替尼(9个月)，HR有显著差异；中位OS方面，布加替尼(调整前26个月，调整后26个月)高于阿来替尼(20个月)，调整前和调整后的HR均无统计学意义.

　　2019ELCC大会报道了真实世界中布加替尼保底治疗的疗效。该研究共纳入604例ALK阳性，62%的患者既往接受过ALK靶向药治疗的NSCLC患者!此外，在阿来替尼、色瑞替尼和劳拉替尼耐药后，再使用布加替尼的中位停药时间分别为72个月，10!33个月及5个月.其实，布加替尼除了后线治疗能力出色外，用于初治患者也有很好的成绩.2020年3月，欧洲CHMP发布积极审查意见，建议批准扩大靶向药布加替尼（brigatinib）的适应症，作为一种单药疗法，治疗用于先前没有接受过ALK制剂的变性淋巴瘤激酶阳性（ALK）晚期非小细胞肺癌（非小细胞肺癌）成人患者ALK靶点：布加替尼横跨/二线/三线，疗效优异布加替尼获批ALK该获批基于ALTA-1L研究结果，这项全球多中心、随机III期试验中，共纳入275名接受过≤1线治疗晚期ALKNSCLC患者，分组后接受布加替尼（180mg,qd）或克唑替尼（250mg,qd）治疗！

　　结果显示，研究者评估ORR为A组45%，B组54%；IRC评估ORR为A组48%，B组53%!两组中位起效时间为8m及9m，见效迅速。中位PFS为A组2m，B组19m.IRC评估的中位颅内PFS，A组为16个月，B组为14个月.IRC评估的颅内ORR为A组42%，B组67%!严重不良反应发生率，A组为38%，B毫克组为40%.ALTA试验的有效性和安全性数据继续支持未来的试验采用180毫克给药方案!

　　5月23日，FDA扩展批准布加替尼的新适应症，用于ALK的晚期NSCLC患者的治疗!与此同时，JTO重磅发布了中国西妥昔单抗联合布加替尼治疗奥希替尼耐药后T790M/C797S顺式突变的临床研究分析!EGFR靶点：布加替尼联合爱必妥解决奥希替尼常见耐药原因——C797S顺式突变奥希替尼耐药是目前EGFR临床用药揪心的事情.对于耐药原因的分析随着NGS检测的深入也逐渐揭开可迷雾！在奥希替尼二线用药的AURA3研究中，对73例奥希替尼耐药患者的基因检测分析显示，常见的耐药机制包括EGFR获得性突变（21%）及MET扩增（19%），其中EGFR获得性突变又以C797为主（15%）。

布加替尼效果怎么样

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