前列腺炎病因：只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过.I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染.病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中间带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染.前列腺有多达15～30条导管开口于精阜两侧，前列腺上皮又有很强的分泌功能!

　　偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿！IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据.前列腺炎诊断：根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果，可作出诊断!由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶，如尿路感染、精囊炎，附睾炎及直肠附近的炎症，因此诊断前列腺炎时，必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查！前列腺炎治疗：首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法.

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　　Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍!盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会yin部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊！排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。

　　但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量10个/视野！因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法!尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法.细菌学检查常用两杯法或四杯法！这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前.具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻.清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml！

　　对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重，因此应解除患者思想顾虑!前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗.前列腺炎检查：直肠指诊I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大，压痛明显，局部温度增高。

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　　IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同！前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义！最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所!这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解.前列腺炎临床表现：I型前列腺炎常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会yin部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留。

　　需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散！Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查.前列腺液（EPS）常规检查EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的准确度！正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个！如果前列腺液的白细胞数量10个/视野，就高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎!　　金国藩教授：中国工程院院士，光学仪器与光学信息处理专家，我国光学信息存储、信息光学和二元光学的奠基人。毕业于北京大学机械系，1950年至今在清华大学工作，现为清华大学精密仪器系教授，曾任国家教育部科技委常务副主任、国家自然科学基金委员会主任、中国仪器仪表学会副理事长、中国光学学会副理事长、清华大学机械工程学院院长等职位，1994年当选为中国工程院院士，现任世界光学委员会（ICO）副主席。自上世纪60年代开始从事光学仪器及应用光学的研究。先后主持20余项科研项目，尤其在光栅测量机、光盘技术、激光陀螺、计算全息、双折射双频激光器、舌诊自动识别系统、光计算及二元光学等科技领域取得显著成就，做出重大贡献。