腺体较小而分泌功能较强，以及管道狭窄，使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞，很容易引起充血和分泌物淤积，从而为感染的发生创造了条件，这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础。性生活过频、过多久坐，骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素.Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议！多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等!

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　　Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等！不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍!盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会yin部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊!排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等.

　　偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿!IV型前列腺炎无临床症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据!前列腺炎诊断：根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果，可作出诊断!由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶，如尿路感染、精囊炎，附睾炎及直肠附近的炎症，因此诊断前列腺炎时，必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查!前列腺炎治疗：首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方法。

　　IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同!前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义！最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所!这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。前列腺炎临床表现：I型前列腺炎常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会yin部和耻骨上疼痛，可有尿频、尿急和直肠刺激症状，甚至急性尿潴留.

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　　但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量10个/视野！因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法！尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染，是诊断前列腺炎的辅助方法。细菌学检查常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前！具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻!清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml!

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　　需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查!前列腺液（EPS）常规检查EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的准确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量10个/视野，就高度可疑为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。

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