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痘痘是皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、结节等多形性皮损为特点。

病因
痘痘的发生主要与皮脂分泌过多、皮脂腺导管堵塞、感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。中多种微生物尤其是痘痘丙酸杆菌大量繁殖，痘痘丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，*终诱导并加重炎症反应。


临床表现
皮损好发于面部及上胸背部。痘痘的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色，无明显开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状伴扩张的开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性结节和囊肿。炎性呈红色，直径1～5毫米不等；大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痘痘皮损性质和严重程度将痘痘分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性；4级（重度）：除有粉刺、炎性外，还有结节、囊肿或瘢痕。


诊断
根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。