心肌慢血流/无复流目前仍是影响急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果及远期预后的重要因素之一，随着冠脉介入治疗方法及器械的快速发展，如血栓抽吸导管和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的应用，冠脉内溶栓在急诊PCI中的作用仍有争议。本研究采用随机对照方法，观察经靶向灌注导管逆向应用小剂量溶栓药物重组人尿激酶原，再行常规PCI术，与指引导管前向应用重组人尿激酶原相比，观察心肌血流灌注、心肌梗死范围，术后随访30天观察临床预后的差异。本研究可进一步明确在强有效抗血小板治疗、支架置入的基础上，冠脉内靶向应用溶栓药物是否可改善STEMI患者的心肌血流灌注及预后，从而为溶栓治疗提供新视角。