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前列腺炎

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更新日期:2024-02-13

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  腺体较小而分泌功能较强,以及管道狭窄,使前列腺在多种因素影响下产生导管受压和闭塞,很容易引起充血和分泌物淤积,从而为感染的发生创造了条件,这也是导致前列腺炎容易复发的组织学基础!性生活过频、过多久坐,骑车、骑马、酗酒、过食辛辣、感冒受凉等都可以成为其诱发因素!Ⅲ型前列腺炎发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染,排尿功能障碍,精神心理因素,神经内分泌因素,免疫反应异常,氧化应激学说,下尿路上皮功能障碍等!

  Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎临床症状相似,多有疼痛和排尿异常等.不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状,统称为前列腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍!盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会yin部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊!排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。

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   洛阳市老城区王跃军中医诊所馆在医疗保健服务这个行业中,是一家屈指可数的好公司。其主营的产品——前列腺炎,更是在业界中受到广大客户的喜爱。

  对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重,因此应解除患者思想顾虑.前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗!前列腺炎检查:直肠指诊I型前列腺炎直肠指诊可发现前列腺肿大,压痛明显,局部温度增高!

  需注意的是急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛,按摩前列腺可获得前列腺液用于实验室检查.前列腺液(EPS)常规检查EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的准确度!正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个!如果前列腺液的白细胞数量10个/视野,就高度可疑为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎!

  偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿.IV型前列腺炎无临床症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据.前列腺炎诊断:根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果,可作出诊断.由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶,如尿路感染、精囊炎,附睾炎及直肠附近的炎症,因此诊断前列腺炎时,必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。前列腺炎治疗:首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。


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  前列腺炎病因:只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过!I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染,致病菌以大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌为主,病原体随尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带,此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道,易致尿液反流,而中间带及移行带腺管走向与尿流方向一致,不易发生感染!前列腺有多达15~30条导管开口于精阜两侧,前列腺上皮又有很强的分泌功能!

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  IV型前列腺炎缺少相关发病机制的研究,可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。前列腺内尿液反流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义。最近研究发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用,还可沉淀成结石,堵塞腺管,作为细菌的庇护场所!这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现,而且临床表现复杂多变,可产生各种并发症,也可自行缓解。前列腺炎临床表现:I型前列腺炎常发病突然,表现为寒战,发热,疲乏无力等全身症状,伴有会yin部和耻骨上疼痛,可有尿频、尿急和直肠刺激症状,甚至急性尿潴留!



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